@AMApsymed

自分を精神科医だと思い込んでいる一般人です。

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>>初診の時採血しない精神科ってもうヤブ認定？甲状腺系の病気隠れてるかもしれないのに採血しないってどゆこと？ 易疲労感・倦怠感があるのに精神科受診すんのが間違い。内科行け。 逆にバイタル正常でそれらが全く無い抑うつ状態なら、初手で採血が必須とまでは思わない。
アンナ@Hisubovo17h
初診の時採血しない精神科ってもうヤブ認定？甲状腺系の病気隠れてるかもしれないのに採血しないってどゆこと？
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年金診断書の「金銭管理：出来る」に患者様のご家族からクレーム。いわく、 『この人は周りから言われないと定期預金もNISAも使わないしで普通預金にお金入れっぱなしなので、出来るではないと思います！』 と。 ちがう、そういうじゃない。
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この時期の精神科 親「思うように成績が上がらない」 知らん。 ここは学習塾でも予備校でもない。
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Disease mongering(疾患喧伝)の問題 私企業の”CM”が人々の思想を誘導するのは当然だけど、社会への悪影響を考えると規制が必要だと感じる。 あたかも「公益のため」みたいなツラしてるのが悪質。 「それって〇〇かも？医師に相談を！」 『※これは製薬会社のCMです』 みたいなテロップ入れてくれ。
自閉の彼方に。ジオンの再興@bokuman82Oct 25
Replying to @AMApsymed
昔から流行った方法だけど、それは心の風邪ですとか言って健康保険適用に変えて駅前のメンタルクリニックに通わせて抗うつ剤を飲めば治りますとか発達障害は脳の病気です、コンサータやストラテラ飲みましょうみたいな その製薬会社イーライ・リリーの説明会行ったらマンション買ってもらえたとか
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もちろん、疾患知識の啓発に公益的な要素が皆無だと言う気はないけど、その本質は自社製品の売上促進だからね。 もしCSR活動だと主張したいなら、製薬会社で金集めて啓発したい病名を指定して、CM制作は公共広告機構とかの公共性の高い団体に一任すればいいんじゃないかな。
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>>それ、犯罪(刑法160条,虚偽診断書等作成罪)です。 ここで大事なのは、そこで罪に問われるのは医師だということです。引き受けた医師が悪いのです。患者に罪はありません（文字通りの意味で）。 もちろん”お願い”の仕方によっては、患者側も脅迫罪や強要罪に問われる可能性はありますが...。
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「〇〇って実は精神疾患なんです」 みたいなポスト、もうやめな？ 精神疾患の大半は『よくある困り事』にラベルをつけてるだけ。「病気なら許される」「病気でないなら自己責任」なんて根拠は何処にもない。 「困ってる人がいるから支援しましょう」 だけでいいんだよ。
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ここ数年で当院を受診した小中学生 受診時点でスクールカウンセラー(SC)が介入していたケース、不登校等で物理的に介入が難しいケースを除いてなお、体感1~2割程度なんだけど、SCって普段何してんの？全校配置されてるんだよね...？
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医療には「保守契約」が存在しない。 「主治医」？主治医ってなんですか？ 誰か定義を説明できますか？ 主治医が有事に対応すべきという根拠は？ 対価もなく責任だけ引き受けるようなおおらかな医者は、今の時代いないよ。
AMAPSYMED@AMApsymedOct 23
PHPの話みてて思うこと やっぱり医療機関にも「保守契約」必要だよなぁ...？ 風引いたとかワクチン接種だけで受診する患者は「かかりつけ患者」とは呼ばないし、そんな患者にいざという時便宜を図れと言われてもそんな筋合いねぇと言いたくなる やはり保守契約を明確に結ぶ方が良い...
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>>「貴院かかりつけの患者が30分前から胸が締め付けられるような痛みと冷や汗を訴えているので運んでいいですか」 これを精神科クリニックに運ぼうとする輩もおります。 無料タクシー？霊柩車の間違いでしょ...。
Ｄｒ．コーギー@Dr_corgi_Oct 24
「貴院かかりつけの患者が30分前から胸が締め付けられるような痛みと冷や汗を訴えているので運んでいいですか」 「うちはカテできないし心外もいないの知ってるくせに馬鹿なの？院外心電図は取ったの？」 「とってません」 「うん馬鹿だね」 無料タクシーが本当に無料タクシーでしかなくなりつつある
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AMAPSYMED@AMApsymed18 Jun 2024
私も、家族の診断結果に不満を抱いた現役国会議員さんから、極めて深刻な罵倒・人格批判発言をぶつけられて傷ついてるんですが、議員のお名前公表してもいいですか？ 長女の健診結果巡り市議「医師を辞めてしまえ」、小学校医が辞任…「言い過ぎたと反省している」yomiuri.co.jp/national/20240…
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AMAPSYMED@AMApsymed5 Dec 2025
私は根に持つタイプなので... 某国会議員さんがご家族の受診に付き添ってこられたときに行った暴言と迷惑行為について、今でも怒ってるし証拠も保全しています。 公開していないのは、これが明るみになれば罪のない患者(家族)が巻き込まれざるを得ず、気の毒だからです。 断じて許した訳ではない...
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救急外来で「重症患者優先」の話 軽症患者側が「そんな事は了承していない、他人が何人死のうが、私の帰宅時間のほうが大事だ」と主張する場合どうなるんだろう？ "受付順で見るとはお約束していませんので" で突っぱねるしか無いのだろうか？
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コレ一つの切り口ではあるんだけど、問題は、患者も時間が経てば歳を取るってことなんだよね。 10年20年すれば、今の「若くて小綺麗で理解力のある患者」は老いる。今は若いスタッフや医師も同様。 長期間続けられるスタイルではないし、もし変化の中で最適解を追い続けるなら決して楽な道ではない。
ぼくねん人
@hotspring_onOct 23
近くの皮膚科は 生活保護法等指定医療機関じゃなく、労災医療機関でもなく、エレベーターなしスロープなし階段のみの2階で、ネット予約のみの完全予約制で、親が抑えられない小児は診れない けどもいつも満員御礼で評判がいい、スタッフも全然辞めてない もう、これが答えなのかもしれんよ
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これについては保険診療限界論と合わせて、若い医師が長期継続出来ないことを前提に「10年逃げ切り」「失速したタイミングで店仕舞い」みたいなスタンスでやってるのだとしたら、正直戦略としては十分ありだと個人的には思う。というか自分がそのポジションだったら絶対やってたと思う...。
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「話を聞いて欲しい」という患者様の言葉の意味は単一ではないので...一般の方の質問ならともかく、PSWを自称される方の質問としてはあまりにお粗末だと思います。
…沈黙旅行者@_SilentTravelerOct 23
PSWです。 精神科医療機関、主に医師の診察は投薬内容の調整をしてもらう場であって『話を聴いてほしい』を主目的に精神科へ受診するのは診療報酬的に期待に応えられにくいと思っていますが、合ってますでしょうか？ 界隈の医師、看護師、PSW等専門職の皆さまのご意見を頂戴したいです。
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>>ロラゼパムを(中略)最大180錠出せるのでは？ 俗に”倍量処方”などと呼ばれる手法で、実際そのような処方箋を見かけることもあります。 ただそもそも、日数制限は、患者の安全を守るためのルールです。 制度の趣旨に反し、ルールの穴を突く悪質な行為であるため、私はやりません。
まりもwith🐈🐀🦎@eSTgWxFd5N9226Oct 23
ベンゾは30日MAXって言ってたけど ロラゼパム30Tじゃ2週持たないときある😂 1日6T飲む日もあるので⋯ 1日MAX6Tなら最大180T出せるのでは⋯？と思わなくもない。どうなんだろう？
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※元ポストの件 1日あたり(医師の指示を超過して)6T使う、という意味であれば、それは日数というか用量設定の話ですね。 理屈の上では、1日あたり6Tまでは処方可能ですが、実際にどの用量まで使用するかは医師の判断次第です。
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”倍量処方”について 残念ながら「患者の利便性のため」などと言い訳しながら、このような処方の仕方をされている先生は一定数おられます。 他院で倍量処方を受けていて当院に移られた患者様にはついては、事情を説明したうえで、1ヶ月毎の通院に切り替えています。 xitter.cf/AMApsymed/status/21135…
AMAPSYMED@AMApsymedOct 23
>>ロラゼパムを(中略)最大180錠出せるのでは？ 俗に”倍量処方”などと呼ばれる手法で、実際そのような処方箋を見かけることもあります。 ただそもそも、日数制限は、患者の安全を守るためのルールです。 制度の趣旨に反し、ルールの穴を突く悪質な行為であるため、私はやりません。
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PHPの話みてて思うこと やっぱり医療機関にも「保守契約」必要だよなぁ...？ 風引いたとかワクチン接種だけで受診する患者は「かかりつけ患者」とは呼ばないし、そんな患者にいざという時便宜を図れと言われてもそんな筋合いねぇと言いたくなる やはり保守契約を明確に結ぶ方が良い...
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