LV🦄🦄

Я вначале не поверил, начал чекать. Нашел источник - профессор Айламазян сказал это в интервью 2024 года. Вот ссыль: spbdnevnik.ru/news/2024-05-2… У меня только один вопрос - а это зачем? В свое время в ВУЗе курс акушерства мы изучали именно по учебнику Эдуарда Карповича. Давайте почитаем главу про кесарево сечение вместе. Итак, показания к этой операции бывают абсолютные и относительные. Абсолютные - это такое состояние, когда кесарево сечение является методом выбора. Например, выраженное сужение таза - плод большой и через узкое тазовое кольцо просто "не пролезет" или полное предлежание плаценты - когда плацента перекрывает выход из матки и ребенок при рождении разорвет плаценту и начнется массивное кровотечение. А в группу относительных показаний включены заболевания и акушерские ситуации, которые неблагоприятно отражаются на состоянии матери и плода, если родоразрешение проводится через естественные родовые пути, например - выпадение пуповины, начавшаяся гипоксия (кислородное голодание) плода. Причем сам же Айламазян пишет, что "Большинство показаний для операции кесарева сечения обусловлены заботой о сохранении здоровья как матери, так и плода...Успехи неонатологии в выхаживании недоношенных детей способствовали появлению показаний для кесарева сечения в интересах недоношенного плода" Это Айламазян здорового человека. А Айламазян курильщика в том самом интервью в 2024 году говорит: "Высокий процент кесаревых сечений начался с коммерциализации медицины в 90-х годах, привнесенный к нам с Запада, и привел к снижению акушерского профессионализма" Ну это просто неправда и акушерский профессионализм тут ни при чем. Во-первых, операция кесарева сечения в системе ОМС стоит, разумеется, дороже, чем естественные роды, но в государственном роддоме зарплата врача не зависит от стоимости медицинских услуг. А подавляющее большинство родов пока производятся в государственных роддомах. Во-вторых, в 90-х годах "с Запада" была привнесена главная парадигма акушерства - одинаково ценна жизнь матери и ребенка, поэтому акушерская тактика должна быть направлена на сохранение обеих жизней. Трудно сейчас представить, но в советское время жизнь матери была куда приоритетнее, чем жизнь ребенка, поэтому всегда спасали мать - она, если что, еще родит. Вот плодоразрушающие операции в СССР были далеко не редкостью - это когда доношенного ребенка специальными инструментами разрушают в полости матки и извлекают по частям. Акушерство - одна их самых сложных и ответственных медицинских профессий, потому что врач несет ответственность сразу за две жизни - матери и плода. Почему-то бытует мнение, что акушеру проще сделать операцию, чем вести роды. Я не акушер, но очень хорошо знаю, что операция кесарева сечения, как и любая другая операция, не прогулка в лесу, а достаточно сложный процесс со своими осложнениями и исходами. И главное: именно внедрение и рутинная доступность безопасного кесарева сечения вместе с достижениями реанимации и неонатологии позволили глобально снизить и материнскую, и младенческую смертность. Никакой "триумфальный выход" не стоит жизни ребенка или матери, и современное акушерство выбирает не красивые метафоры, а живых и здоровых пациентов.