美容外科医として働いてきた中で得た知見や、役に立つ情報を毎日発信しています。
一勤務医の私が、なぜ医師経営者100人に会う挑戦を始めたのかの理由はこちら↓
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今の仕事に不満はない。でも、このままでいいのかな。
そんな気持ちになったことがある方に、読んでいただけたら嬉しいです。
【医師経営者100人に会う挑戦 #36】
この先生に会って、私の中の「成功するためには、今の幸せを我慢しないといけない」という思い込みが揺らいだ。
今回お会いしたのは、小児科専門医で、小児科クリニックを運営する
都内開業医の日常先生 @child_doc555。
経営の話を聞きに行ったのに、印象に残ったのは、天気のいい日の散歩の話だった。
先生は仕事があっても、できるだけ散歩を諦めないという。
睡眠時間はしっかり確保し、筋トレをする。
そしてそれは先生ひとりの話ではない。
医師やスタッフも、無理なく、でもやりがいを持って働ける場所にしたい。
医師が学び続けてスキルを高められる環境や、スタッフがいろんなことに挑戦できる機会を作りたい、と話していた。
いつか成功したら幸せになる、ではなく、今の生活にもちゃんと幸せを置いている。
でも、経営の話になると、見ているところはとても具体的だった。
私が、小児科はたくさん診ないと経営が大変だと聞いたことがある、と話すと、先生が教えてくれたのは、診療の仕組みの違い。
たくさん診るかどうかより、親がどんな時に困っているかに合わせて、診療の形を決めること。
同じ小児科でも、誰の、どんな困りごとに応えるかで、選ばれ方が変わる。
先生自身も、勤務医時代に常勤で働き、外からは見えない運営の中身を学んだことが、今に生きているそう。
ただし、仕組みを考えれば、それだけで回るわけではない。
医師やスタッフをどう集めるかや、
採用が間に合わない時に自分がどこまで現場に出るか。
人件費をどこまでかけるか。
仕組みを思いつくことと、それを実際に動かすことは別。
その両方を考えているのが、経営者なのだと感じた。
ちなみに先生のクリニックでは、今も一緒に働く小児科医を探しているそう。
もう一つ面白かったのは、クリニックの選ばれ方について。
先生が目指しているのは、診療だけでなく、親が子育てで困るたびに行き先を調べ直すのではなく、とりあえずここに相談しよう、と思える場所。
一方で、何でも対応するのが本当にいいのか、もっと力を入れる分野を絞るべきかは、今も考えているそう。
すでに経営している先生も、正解を知っているわけではない。
試して、確かめて、また考えている。
そして、新しいことに挑戦し続ける原動力は何かを伺うと、答えはやってみたいという好奇心だった。
その話が、最初の散歩の話につながった気がした。
先生にとっては、新しい仕事に挑戦することも、天気のいい日に外を歩くことも、自分が面白い、心地いいと感じる時間を増やすための選択なのかもしれない。
私は、もっと成長したい、事業で結果を出したいと思って、人に会いに行っている。
でも、その先で手に入れたいはずの幸せを、今の生活から全部取り上げてしまったら、何のために頑張っているのだろう。
頑張る時期はあっていい。
それでも、日々の楽しみまで後回しにする必要はないと先生に会って思うようになった。
経営の仕組みを学びに行って、自分の時間の使い方まで考えることになった出会いだった。
医師経営者100人に会いながら、働き方や、自分にとっての成功を考えています。その変化も、ここで発信していきます。
皆さんは、今の楽しみを減らしてでも将来の選択肢を増やしたいですか?
それとも、成長が少しゆっくりでも、今の暮らしを大切にしたいですか?
#医師経営者100人に会う挑戦(36/100)
医師のキャリアは勤務医か開業医の二択だと思っていた。Xを始めるまでは。
新しい世界が見たくて始めたX。
昨日のオフ会には、なんと30名以上の先生方が来てくれました。
漫画家、お寺、ファンド、役者、YouTuber、
商品開発、多店舗展開…。
同じ医師免許を持っていても、その使い方も、人生の楽しみ方も全然違う。
みんな「医師×〇〇」で、自分らしい道をつくっていた。
医学部では教わらなかったキャリアが、こんなにあるんだなぁ。
医師免許は、自分の挑戦を支えてくれる強力な武器だと、先生達を見ていて強く感じた。
一緒に主催してくれたぼっち開業医先生@botch_doctorとRyoさん@Qkn3R、参加してくださった皆さん、本当にありがとうございました!
これからも、医師の様々な生き方に会いに行きます。
皆さんは「医師×何」に興味がありますか?
美容外科で見える、綺麗になりたいだけでは済まない話。
美容クリニックに来院する患者さんの中で、
キャバクラや風俗といった夜職の人は少なくない。
見た目が収入に直結しやすい仕事だから、
美容にお金をかけるのは自然だと思う。
ただ、時々考えてしまう。
綺麗になれば稼げる。
稼げるようになれば、ローンも返せる。
その未来を信じて、今の自分には重い支払いを背負う。
でも、はっきり言って、顔が変わっても収入が増えるとは限らない。
夜職だからといって、必ずしも何かしらの障害があると決めつけることはできないし、
診察中の印象だけで分かることでもない。
それでも、先の見通しを立てたり、複雑な説明を理解したりするのが苦手な人にも、高額な契約はできてしまうシステムには疑問を覚える。
本人が望んでいることと、本人のためになることが、いつも同じではないからだ。
見た目で評価される世界だから、
整形にお金をかける。
そのお金を返すために、また見た目で評価される仕事を頑張る。
美容が自由を増やすこともあれば、支払いが自由を減らすこともある。
綺麗になりたいという願いの奥に、生活を変えたいという切実さが見える時、美容外科医として何を提案するべきか考えてしまう。
美容整形は未来への投資なのか。
それとも、稼げるか分からない未来への借金なのか。
皆さんは、収入を増やすための整形ローンをどう思いますか?
美容外科の現場で感じたことも発信しています。ほかの投稿はプロフィールに。
1番魅力的な体型はどれか?
美容クリニックにダイエット目的で来る患者さんは⑤か⑥を目指してる人も多い。
マンジャロ使うと脂肪と一緒に筋肉も落ちていくので⑥みたいに棒のような体型になっていきます。
ちなみに医学的に1番長生きできるとされるBMI 22は④くらいなので、美容と健康のギャップを感じる。
医師経営者にこれまで40人以上会う中で気付いたこと
お金では幸せになれない
医学的に解説すると、お金を稼いで経済的に豊かになることでなぜ幸せを感じるかって、それはドーパミンが出るから。
ドーパミンは目標を達成する時の階段を1つずつ登ってる最中に出るもので、人生も事業も、ずっと右肩上がりとは限らない。
階段を一段ずつ登るのは楽しい。
でも、その楽しさだけを幸せの支えにすると、登り続けないと満たされなくなってかえって不幸になる。
もちろん、お金がくれる安心や自由は大きい。
それでも、よく眠れること、好きな人とご飯を食べること、天気のいい日に散歩すること。
そういう時間まで、成功した後に取っておかなくていい。
私もまだ、自分なりの成功と幸せを探している途中です。
皆さんは、何のためにお金を稼いでいますか?
女医が集まると、何を話すと思いますか?
仲良しの女医さんたちを集めて、女医会を開きました。
結婚、出産、キャリア。
同じ医師でも、悩みも選びたい人生もそれぞれ違う。
「私の職場はこんな感じ」
「こういう出会い方がいいよね」
そんな話から新しく仲良くなったり、笑顔の弾ける、主催してよかったなと思える会でした。
Xを始めて実感したのは、人との出会いで、自分の選択肢が増えること。
以前ならそういう会を自分で開こうなんて絶対思えなかった。
女医会に参加してみたい方、ぜひご連絡ください。
ちなみにこの女医さんたちと合コンしたい、という方も、本人たちの希望を聞いたうえで募集しております。
皆さんなら、女医にどんなことを聞いてみたいですか?
今更ながら「ダウンタイム」を観た。
もえのんちゃん、自分の希望だと言い張りながらも、お母さんに似た自分の顔に本当は思い入れがあるのが伝わってきた。
それでもお父さんのためにと頑張るシーン、泣けた。
どんな事情があっても、子どもをお金を稼ぐための道具にしないでほしい。
美容クリニックでも、本人は乗り気じゃないのに、お母さんの希望で未成年の子が来院することはある。
美意識が高くて綺麗なお母さんが「娘は私に似てなくて」と、二重や脂肪吸引を勧める。
お金は私が出すし、娘のためだから、と
きっと本人は善意なんだと思う。
でも、親が望む顔になることを、子どもに求めないでほしい。
私はそれも、毒親の一つだと思う。
お金を払うのは親でも、変わった顔で生きていくのは子ども。
美容外科医として、親の希望を本人の希望にすり替えてはいけないと思う。
今話題の、「PHPの脆弱性」について一目で分かるように画像作ってみた!
簡単にいうと、サイトを裏で動かす仕組みに、泥棒が入れる穴が見つかったということ。
悪用されると、サイトを勝手に動かされたり、情報を盗まれたりする恐れがあります。
私たちがすることは、
・使う人:サービスの公式のお知らせを確認。便乗した怪しい「緊急更新」のリンクは押さない。
・サイトを持つ人:管理会社に「うちも対象? 修正は済んでる?」と確認。
修正版はすでに公開済み。
病院のHPや予約サイトも、確認しておきたいところです。
皆さんの職場は、もう確認しましたか?
AIがシステムの弱点を見つけて、AIで守る。
もうAI vs AIの時代なんだな…。
ちょうどうちのクリニックでもパソコンが使えなくなって、朝から現場がざわついてる。
原因はまだ分からないけど、こういうニュースが急に身近に感じる。
医療って人を診る仕事だけど、日頃パソコンが仕事に関わりすぎて、止まるだけで一気に困るな。
AIで便利になるほど、止まった時にどう動くかも大事になるね。
皆さんの職場はシステムが止まっても仕事できますか?
今夜23時、PHPに「緊急」の修正が出ます。23時前の今、分かっていることだけを、ITが苦手な人向けに書きます
コドモンが全停止、BASEやさくらのレンタルサーバが緊急メンテ。「PHPの脆弱性」という言葉がトレンドに出ています。
でも「PHPって何?」「自分に関係あるの?」という人がほとんどだと思うので、そこから書きます。
臨床工学技士 × AIエンジニアの僕が、一次情報(PHP公式・CERT-EU)で確認できたことだけを整理します。
※2026年10月21日20時時点。修正版の中身は23時に公開されるので、それまでは「公式が言っていること」と「それ以外」を分けて読んでください。
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■ そもそもPHPって何?
Webサイトには「表」と「裏」があります。
表=あなたが見ている画面(文字、画像、ボタン)
裏=ボタンを押したときに動く仕組み(ログイン、検索、予約、注文)
この「裏」を動かしている言語のひとつがPHPです。
どれくらい使われているかというと、
・WordPress(世界のサイトの4割以上を作っているソフト)はPHPで動いている
・病院やクリニックのホームページの多くはWordPress
・Web問診、予約フォーム、採用サイト、ECサイト(EC-CUBE)、会員サイト
・Wikipedia、Facebookの元の仕組みもPHP
つまりPHPは「世界中のWebサイトの、裏側の共通部品」です。
たとえるなら、建物の「配管」。見えないけど、ほぼ全部の建物に入っていて、そこに欠陥が見つかると、全部の建物が対象になる。
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■ 今回、何が見つかったのか
PHP公式が10月20日に告知した内容は、これだけです。
・2件の脆弱性(ソフトの設計上の穴)を修正するセキュリティリリースを、日本時間10月21日23時に公開する
・2件とも、深刻度は「CVSS 9.2」
・影響するバージョン、修正版の番号、原因は、23時の公開と同時に発表する
・全員、公開され次第すぐ更新できるよう準備しておいてほしい
CVSSというのは、脆弱性の深刻さを0〜10で採点する国際的な物差しです。9.0以上が最高ランクの「緊急」。今回は2件とも9.2。
EUの緊急対応チーム(CERT-EU)は、外部情報をもとに、
・「ログインしなくても、外からサーバーの中で好きな命令を実行できる」タイプの穴(RCE)の恐れ
・「PHP 5以降、すべてのバージョンに影響する可能性」
と注意喚起しています。ただし、これはPHP本家がまだ確認していない情報です。
RCEをたとえると、「窓から入れる」どころか「家の鍵をもらって住み着ける」レベルの穴です。
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■ なぜ修正前なのに、こんなに騒ぎになっているのか
普通、脆弱性は「修正版が出るまで黙っておく」のがルールです。今回はそれが崩れました。
10月20日、技術者の掲示板に「PHPに重大な穴が出るらしい」という噂が投稿される(投稿者自身が「証拠はない」と明記)
→ セキュリティ企業が「本物」と確認。本来の公開日は22日だったが、PHPチームが21日に前倒し
→ 研究者が、WordPressなどのテスト環境で「攻撃が成功する動画」をXに投稿
つまり、「穴の場所を知っている人が、世界に複数いる」ことが確定した。でも修正はまだ出ていない。
この状況で、コドモン(保育園の連絡アプリ)やpictSQUAREは「修正が出るまで、サービスごと止める」という判断をしました。普通はやらない、かなり思い切った対応です。
たとえるなら、「この型の金庫、ある手順で開くらしい」と噂が広まり、実際に開けている動画まで出た。メーカーは「今夜、対策部品を配る」と言っている。金庫屋さんの中には「部品が来るまで店を閉める」ところが出てきた。
なお「攻撃に使えるプログラムが公開されたか」は、情報源によって食い違っています。「公開されていない」という企業と、「出回っているとの報告がある」という企業がある。実際の攻撃は、20時時点で確認されていません。
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■ 一番の問題は「古いPHP」
PHPには「サポート終了(EOL)」のバージョンがあります。8.1以前は、もう修正版が作られていない。
「PHP 5以降すべてに影響」が本当なら、PHP 7で動いている古いサイトには、公式の修正が来ない可能性が高い。
そして、制作会社に作ってもらって何年も触っていない病院のホームページは、PHP 7で動いていることが珍しくない。サイトは普通に表示されるので、誰も気づかない。
たとえるなら、「この型の金庫すべてに欠陥がある」と分かったが、メーカーは「10年前のモデルの部品はもう作っていない」。古い金庫を使っている人は、買い替えるか、倉庫の奥にしまうしかない。
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■ 23時に何が起きるのか
23時にPHP公式が発表するのは、
・影響を受けるバージョンの一覧
・修正版の番号
・(おそらく)脆弱性の概要
ここから始まるのが「競争」です。
修正版が出ると、「修正前」と「修正後」の差分を見れば、穴の場所が分かる。攻撃する側はそこから攻撃プログラムを作り、守る側はその前に更新を終わらせる。
だから「23時に出たら、すぐ当てる」が大事。「明日の朝でいいか」は、今回は危ない。
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■ 「15分間の極限攻防」について
この投稿を見た人も多いと思います。
「23時に修正が出た瞬間から、攻撃側との競争が始まる」という構図は、その通りです。修正前と修正後の差分を見れば穴の場所が分かるので、攻撃側はそこから攻撃プログラムを作り、守る側はその前に更新を終わらせる。
ただ「15分」という数字は、僕が一次情報(PHP公式・CERT-EU・セキュリティ各社の分析)を探した範囲では、出所を見つけられませんでした。過去の事例で「公開から数時間で攻撃が観測された」ケースは実際にありますが、今回が何分かは誰にも分からない。
だから結論は同じで、「すぐ当てる」。「15分」が正しいかどうかに関係なく、「明日の朝でいいか」は今回は危ない、ということです。
「Webの約8割」は、サーバー側の言語が分かっているサイトのうちPHPが7〜8割(W3Techs調べ)という統計で、感覚としては合っています。ただし、その大半は「WordPressを使っているだけ」「レンタルサーバーを借りているだけ」の人で、自分で更新作業をする人は一部です。
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■ あなたは何をすればいいか
【自分でサーバーやWordPressを管理している人】
・PHPで動いているサイトを全部洗い出す(テスト環境、昔のキャンペーンサイト、忘れていたものも)
・各サイトのPHPバージョンを確認する(レンタルサーバーなら管理画面に書いてある)
・バックアップを取る
・23時以降、php.netの公式発表だけを見て更新する。SNSに流れる「修正版は〇〇」という番号は無視
・更新したら、動作確認して、時刻を記録する
【レンタルサーバーやWix、note、Shopifyなどを「使っているだけ」の人】
事業者が更新します。自分でやることは、事業者のお知らせを確認するだけ。
ただし、レンタルサーバーの管理画面で自分でPHPバージョンを選んでいる場合は、切り替えは自分でやる必要があることが多い。
【すべての人】
「PHPの緊急アップデートはこちら」というメールやSMSのリンクを踏まない。騒ぎに便乗したフィッシングの入口です。
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■ 病院・クリニックの人へ
病院のホームページ、採用サイト、Web問診、予約フォーム。多くはWordPress=PHPです。
今夜のうちに、制作会社・管理会社に3つだけ聞いてください。
①「うちのサイトのPHPのバージョンはいくつですか」
②「今回の修正を当てるのは御社ですか、うちですか。いつですか」
③「終わったら連絡をもらえますか」
これだけで「放置されていた」が「把握している」に変わります。
Web問診を使っている病院は特に、「サイトの先に患者情報がある」構造です。
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■ 臨床工学技士として
医療機器には「回収・改修情報」があります。メーカーから「この機種に欠陥があります、対策部品を配ります」と来て、院内の該当機器を洗い出し、対応し、記録する。
今夜のPHPの修正は、構造がまったく同じです。
通知を読む → 該当するものを洗い出す → 対策を当てる → 古すぎて部品がないものを判断する → 記録する
医療機器の回収対応を日常的にやっている臨床工学技士は、この筋肉をすでに持っています。対象が機器からサーバーに変わっただけ。
まず、できるところから。
23時の公式発表が出たら、影響バージョンと修正版の番号を追記します。詳しい版(用語の早見表・出典URLつき)はnoteに書きました。
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出典:PHP公式サイト(10月20日告知)/CERT-EU注意喚起/ITmedia NEWS(10月21日)/GIGAZINE(10月21日)/セキュリティ対策Lab(コドモン全停止、10月21日)/pictSQUARE公式X(10月21日)/watchTowr・Cyber Kendra・SecureLayer7(各社の分析)
※本記事は筆者の整理と個人的見解です。脆弱性の技術的な仕組みや攻撃手順には触れていません。影響バージョン・修正版の番号は、23時以降の公式発表で必ず確認してください。
女医インフルエンサーというと、最近は直美のイメージが強いけれど、保険診療で活躍する先生方もたくさんいる。
ポイントは、女医×〇〇×〇〇。
性教育、子育て、スポーツ、起業。
医師としての専門性に、自分の個性や経験を掛け合わせることで、その人にしかできない発信になる。
私も今、医師経営者100人に会いながら、自分ならではの道を探しています。
皆さんなら、どんな掛け合わせに興味がありますか?
【医師経営者100人に会う挑戦 #35】
この先生は、これまで私が思いつきもしないような全く新しい発想をくれた。
今回お会いしたのは、精神科医であり、AI研究の会社を経営している
神楽坂やちま先生 @Yatima_K。
何を目指しているのか伺うと、返ってきたのは、なんと
「新しい文明を作りたい。」
クリニックを開きたいでも、会社を大きくしたいでもなく、いきなり文明。
話のスケールが違って言葉を失った。
その中心にあるのが、シンギュラリティ。
簡単にいうと、AIが人間より圧倒的に賢くなって、社会や科学技術などあらゆる領域が急激に成長していく転換点のこと。
先生が取り組んでいるのは、その鍵になる、RSI(再帰的自己改善、Recursive Self-Improvement)という仕組み。
AIが自分自身を改良し、さらに、その改良の方法まで改良していく。
それを繰り返すことが、シンギュラリティの源だ。
そうなると今は最長100歳くらいまでの寿命が、1000歳まで生きられるようになったり、あらゆる常識が変わるという。
そんなSFみたいな世界が実は、我々が生きてる間にも実現してしまうかもしれないのだそう。
でも、そんな壮大な話をする先生の日常は、とても質素。
食への関心は薄く、食事はセールで爆買いした完全栄養食で済ませることも多い。
お金も、派手に使いたいとは思わないらしい。
私が事業の話を聞くと、つい気になるのは、どうやって売上につなげるか。
でも先生が注目するのは、知能とは何か、人間の暮らしがどう変わるのか、へ向かっている。
原動力は、圧倒的な好奇心だった。
同じ医師免許を持っていても、ここまで見ている世界が違うのかと面白くなった。
もう一つ印象に残ったのは、新しい発想についてのお話。
一見まったく新しく見えるものも、別の分野で使われている仕組みを持ち込んだだけ、ということがあるそう。
だから、いろいろな分野を見て回ることにも意味があるとアドバイスしてくださった。
私が人に会い続けることも、いつか何かをつなぐ材料になるのかもしれない。
私にとってはある種SFの世界にも思えるAIの可能性の話を、目を輝かせて話すやちま先生は、
なんだか先生自体もシンギュラリティの世界から来た人のように私には思えた。
Xの医師経営者100人に会う挑戦をしていなければ、決して交わることのなかったであろう世界を教えてくれた、やちま先生に感謝。
会うたびに、医師としての働き方も、成功の形も増えていく。
そんな出会いと、その後の挑戦をここで発信しています。
皆さんは、今ある世の中で成功することと、世の中の仕組みそのものを変えること、どちらに心が動きますか?
#医師経営者100人に会う挑戦(35/100)



















