現役ERナース。テーマは自宅でER。 夜中の「これ病院？」を、家で判断できるようにする。 小児から高齢者までの危ないサインから、現場のあるあるを発信しています。
ERの片隅
Joined January 2025
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救急の看護師です🐶
【新人ナースからの「先輩、〇〇しちゃいました！」報告】
この中で一番嫌（というか絶望する）のはどれですか？
A. 老人の末梢静脈路の自己抜去。
B. 老人の誤薬（朝と昼分一緒に飲んでた）
C. 1歳児の静脈路の血管外漏出（輸液ポンプ使用）
D. 1歳児の転倒で膝を擦りむいた。
救急の看護師です🐶
【電撃傷（感電）のトリアージ】
Q. 感電した患者さん！絶対に確認すべきことは？
A. ピカチュウの仕業か
B. 入口の火傷だけ確認
C. 入口と出口、2箇所の火傷を確認
D. 労災の扱いになるか
【肛門刺激の前に必ずやること】
・下半身の服を脱がせる
・新しいおむつを下に敷く
・古いおむつを開ける
・肛門とお尻の皮膚を観察
赤み・ただれ・傷があるときは絶対にやらないで。
ここを飛ばすと、後で大変なことになります。
ボダコン🐶も新人時代に注意されたポイント。
【肛門刺激のやり方】
1. 綿棒の綿に潤滑剤をたっぷりつける
2. 綿の近くを持って、肛門から1〜2cmだけ入れる
3. 腸壁を優しくくるくる数回
4. そっと引き抜く
5. これを数回繰り返す
強く押さない。深く入れない。
「くるくる」がポイントです。
排便が出たら一旦中止。
【腹部マッサージの手順】
1. まず視診＋腸音を聞く
2. 臍から下へ、小刻みに2〜3秒ずつ圧迫
3. 上行→横行→下行→S状の順で（時計回り）
4. 数回繰り返す
マッサージ中に確認すること
・痛がらないか
・お腹が硬くないか
・ふくらんでないか
痛がる・硬いままなら中止。
【救急あるある】
眠剤ODで青い嘔吐物を持ってきて「もっと強いの出して」→断られると怒るパターン。
「飲んでも寝られない」という主観と、実際のODリスクは別物。現場としては安全を優先して処方できないのは当然で、それを「ありえない」と怒るのは困る。
救急搬送してまで来たのに、希望通りにならないと帰る…というのも、よくある話。医療者側の負担は相当大きい。
救急の看護師です🐶
病棟勤務の同期が最も背筋を凍らせるドクターの指示。
👨⚕️「〇〇さんのバルーン（尿管カテーテル）抜いといて」
一見、回復に向かう喜ばしい指示に見えますが、現場からすると【深夜の尿閉】or【頻回な失禁による皮膚トラブル】の超絶ハイリスクガチャの開幕です。
救急の看護師です🐶
【ERナースが本気で身構える救急搬送はどれ？】
A. 郵便受けパンパンで配達員が発見して玄関で倒れていた
B. 酩酊で家族なし
C. 救急車が10件断られて、うちに来た
D. 勾留前の受診（手錠付き＆警察官付き）
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