@drdanielcaller

Gastroenterología - Endoscopia - Enf. Inflamatoria Intestinal - Medicina Interna @incmnszmx @HGM_General @HospitaldelRio Orgullosamente 🇪🇨

 Cuenca, Ecuador
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CONSENSO LATINOAMERICANO EN DF Interacción cerebro-intestino: 🧠 ➡️ Evaluación estructurada ➡️ Tto individualizado Reconocer el cuadro y distinguir fenotipos: 🤕 Plenitud posprandial 🤕 Saciedad temprana 🤕 Dolor y ardor epigástrico @NeuroGI_latam #GITweet #MedEd #Dispepsia
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Elegir el tratamiento y comprobar su beneficio IBP: 4–8 semanas - 2 fenotipos Procinéticos: - Distress postprandial Síntomas persistentes: - ATC - Mirtazapina: Pérdida de peso asociada - ISRS e IRSN no han demostrado eficacia consistente
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Integrar: ➡️ La explicación y validación de los síntomas ➡️ Ajustes alimentarios individualizados en porciones mejor toleradas y evitar restricciones extensas ➡️ La actividad física puede complementar el manejo. ➡️Terapia cognitivo-conductual ➡️Hipnoterapia
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STRIDE III: Therapeutic Goals in IBD 🎯 Clinical response and remission 🎯 Normalization of CRP 🎯 Calprotectin within target range 🎯 Endoscopic remission If these goals are not achieved: Re-evaluation and change in therapy after appropriate optimization. #MedEd #GITweet
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These are complementary goals: ✅ Histological remission in ulcerative colitis ✅ Transmural cure in Crohn's disease They guide optimization and closer monitoring. Failure to achieve these goals does not automatically justify changing the treatment class.
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Fatigue, disability, and quality of life: ➡️ Evaluate inflammation and alternative causes ➡️ Always make decisions with the patient STRIDE-III integrates inflammatory control and well-being, with reassessment intervals tailored to the treatment plan.
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STRIDE III: Objetivos terapéuticos en EII 🎯 Respuesta y remisión clínica 🎯 Normalización de PCR 🎯 Calprotectina en rango objetivo 🎯 Remisión endoscópica. No alcanzarlos: Reevaluación y cambio terapéutico tras una adecuada optimización. #MedEd #GITweet
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Son objetivos complementarios: ✅ Remisión histológica en colitis ulcerativa ✅ Curación transmural en Crohn Orientan la optimización y una vigilancia más estrecha No alcanzarlo no justifica automáticamente cambiar de clase terapéutica.
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Fatiga, discapacidad y calidad de vida: ➡️ Evaluar inflamación y causas alternativas ➡️ Siempre decidir con el paciente STRIDE-III integra control inflamatorio y bienestar, con tiempos de reevaluación adaptados al tratamiento.
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TOP-GERD: Faster symptomatic relief with tegoprazan, without endoscopic superiority at 4 weeks. Tegoprazan 50 mg vs. Pantoprazole 40 mg Randomized, double-blind trial with n=70 Strengths: Endoscopic and clinical diagnosis. #MedEd #GITweet #GERD
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Primary outcome, by ITT: ✅ Endoscopic 88.9% vs. 79.4% (p=0.33; RR 1.12; 95% CI 0.91–1.38). ➡️ No superiority was demonstrated. Neither equivalence nor inferiority was demonstrated. The C/D ratio favored tegoprazan: 100% vs. 68.8% (p=0.04), with 16 patients per group.
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✅ Early relief: symptomatic response ≥50% in the first week, 84.4% vs. 31.3% (p<0.001). ❌ No superiority in quality of life at day 28 (GERD-HRQL: p=0.84), with a symptomatic OR of 9.53. Safety: six mild adverse events in three patients.
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