action.wemove.eu/sign/2026-1…
He firmado una petición para que la UE defienda a la Corte Penal Internacional de las sanciones de Trump. La UE tiene una herramienta poderosa para proteger el derecho internacional, pero solo actuará si ejercemos suficiente presión. Súmate y firma ahora:
Un buen repaso de las políticas de seguridad del paciente en el SNS...
sciencedirect.com/science/ar…
No se si alguna vez habrá justicia para los palestinos de Gaza y Cisjordania; pero el testimonio de genocidio del Estado de Israel debe permanecer en la memoria y en la nube de internet, como prueba de la infamia y el crimen contra la humanidad.
archivegenocide.com/
Interesante jornada AMAS en el Ateneo. Hoy a las 5 de la tarde.
Mi conferencia es sobre "Reflexiones sobre la evolución del Sistema Sanitario en la Comunidad de Madrid"
Pero podría tener este título; "Historia de la convulsa gobernanza del Sistema Público de Salud de Madrid"
...Parte del daño asociado a la asistencia sanitaria no proviene de hacer mal las cosas, sino de hacer bien cosas que no son necesarias..
... Las guías de práctica clínica no están diseñadas para pacientes reales y suelen inducir a la sobreactuación
elsevier.es/es-revista-atenc…
El 6 de octubre, a las 17:00 en la Jornada de AMAS en el Ateneo de Madrid, daré una conferencia sobre evolución del sistema sanitario en la Comunidad de Madrid. 43 añitos analizados... Os paso mi guión de cargos y eventos significativos... para darle interés. Os esperamos!
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🗣️ Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, explica por qué Sanidad decidió no financiar dos medicamentos contra el Alzheimer: "Los datos de efectividad clínica real son muy débiles. Creemos que es la primera vez que pueden cambiar el curso de la enfermedad"
Mi entrevista en Hoy por Hoy de la Cadena Ser.
cadenaser.com/audio/17895302…
redaccionmedica.com/opinion/…
Muchos, cada vez más, pensamos que no es razonable una huelga médica, indefinida en su duración, inconcreta en sus propósitos, y poco efectiva por el contexto político y parlamentario.
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Ayer leí un artículo en Redacción Médica y otro en La Razón donde, sin dar un solo dato, se decía que en el Hospital de Ceuta no había camas libres, que la situación era de colapso total y que los datos que se publicaban por parte de INGESA (Ministerio de Sanidad) eran totalmente falsos. Insisto, sin dar un solo dato, porque la intención de esos mensajes no es alumbrar una realidad, sino sembrar dudas sobre el resto de la información.
Pues bien, algunos comentarios porque, entre otras cosas, eso supone difamar a las personas que trabajan en admisión y en sistemas de información del hospital, que son tan profesionales como quien está en cualquier otra dependencia del mismo.
1️⃣ Los datos que publicamos son datos diarios (en la web de INGESA) generados directamente a partir de los sistemas de información del hospital (Fuente HCIS. Elaborados por el Departamento de Estadística y Control de Gestión). Si los manipuláramos, cualquiera de las personas que tiene acceso a ellos podría decir "ojo, que eso es falso", pero es que, además, tendríamos que habernos puesto a manipularlos súper pronto, porque llevamos publicando datos desde los días después de la entrada de los migrantes en Ceuta, momento en el que no se estaba para los artificios contables.
2️⃣ Una cosa que se ha publicado es que es falso que quede ninguna cama libre, cuando hay una tasa de ocupación hospitalaria en torno al 50% todos los días desde hace semanas. Pues bien, vamos con los ingresos procedentes de Urgencias (único lugar desde el que ingresan extranjeros en situación irregular llegados los días 30 y 31 de julio): desde el 30/julio/26 han ingresado en el Hospital de Ceuta -desde Urgencias- 355 personas (75 personas más que en el mismo periodo de 2025). Si miramos a las personas sin residencia legal en España, han ingresado 91 (71 más que en 2025) y si nos fijamos en los que tienen residencia legal (migrantes o no), han ingresado 264 personas (4 más que en 2025). Si dividimos por el número de días en los que esto ha ocurrido, sale a 2,5 ingresos más por día, muchos de ellos, además, se han producido en el cluster de urgencias que habitualmente permanece cerrado. Esta es una cantidad cuyo impacto global, en términos de ingresos, es baja.
3️⃣ La estabilidad del número de ingresos procedentes de Irgencias de personas en situación regular (autóctonas o migrantes) podría ser tomada como un signo de mantenimiento de la accesibilidad en contexto de crisis.
4️⃣ El incremento fundamental de la presión asistencial radica en las visitas de urgencias, ya sea las de los dispositivos específicos de Atención Primaria (CS Tarajal y CS Otero) como de las atenciones por SUAP y 061, así como las visitas a Urgencias del Hospital Universitario de Ceuta. El incremento promedio de consultas en urgencias en el Hospital de Ceuta en estos 31 días ha sido de 77 consultas extra al día; sin embargo, en los últimos 5 días el promedio ha sido de 54 consultas extra (siempre comparando con 2025).
5️⃣ Sin embargo, en términos cualitativos sí hay una singularidad que hay que comentar. Los pacientes migrantes llegados el 30-31 de julio son mucho más jóvenes que la media de la población ceutí y apenas traen comorbilidades (por ser tan jóvenes y porque habitualmente se embarca en procesos migratorios población sana). Esto hace que la casuística que se atiende sí haya cambiado, con un incremento de las consultas vinculadas con heridas y necesidades de atención específicamente (o fundamentalmente) de enfermería.
6️⃣Para este incremento de pacientes en Urgencias (caracterizado respecto a los pacientes habituales por: I) mayor número -entre 54 y 77 diarios más, según veamos últimos días o promedio-, II) menor gravedad y III) mayor casuística relacionada con las competencias enfermeras) en cada turno de Urgencias hay dos profesionales más de medicina, enfermería y TCAEs.
7️⃣ Además de esto, se ha alargado la duración de los contratos ofrecidos para reforzar plantilla (la semana pasada ya comentamos que trabajábamos con un horizonte de 3 meses) y se han hecho gestiones para poder incorporar a 2-3 médicos más a Urgencias, además de trabajar en reforzar el dispositivo del Centro de Salud de Otero, que en los últimos días es quien nota mayor frecuentación.
8️⃣ Por otro lado, que haya un número creciente de personas alojadas en dispositivos a tal efecto, donde se les provee de asistencia sanitaria básica (es la terminología recogida a tal efecto) y que nos estemos coordinando con quienes están en dichos dispositivos hace que la atención llegue más filtrada y dirigida a los centros sanitarios.
9️⃣ Vamos a seguir contratando a toda la gente que sea necesaria, y para ello, de hecho, hoy se aprueban fondos para que podamos seguir haciéndolo. Dicho esto, sabemos también que ahora empieza una época donde la facilidad para encontrar profesionales que poder contratar es mayor (porque agosto es el mes más complejo para ello, como es lógico). Este mes habría sido imposible pasarlo si no es por el trabajazo de los y las profesionales de INGESA y porque ahora son más de los que eran hace muy pocos años (un 22% más de médicos ahora que en 2018, por ejemplo, y más que van a ser en los próximos días).
🔟 Insisto como empezaba. Estos son los números que hay. Se agradecería que cualquier enmienda a la totalidad de esto viniera acompañada de datos que sustenten el relato, porque si bien no es cierto eso de "dato mata relato", sí que unos datos no vienen mal al hablar de políticas sanitarias.
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La Atención Intermedia aborda la fragilidad y la soledad para intentar evitar que los problemas sociales no acaben colapsando el sistema sanitario. Para ello, se precisan de más recursos comunitarios, más personal de Trabajo Social y sanitarios con más visión integral y paliativo
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Cuesta entender por qué todavía se sigue financiando (y prescribiendo) el donepezilo, la rivastigmina, la
galantamina y la memantina para el Alzheimer. En Francia hace años que no los financia el Estado por escasa eficacia, efectos adversos y alto coste. ¡¡ Deprescripción ya !!
La "mala ciencia" se promueve cuando alteramos los diseños de ensayos clínicos... y cuando los médicos incorporan estas evidencias blandas o equívocas a su práctica clínica.
elsevier.es/es-revista-medic…
Reformas en los sistemas de salud de Latinoamérica: ¿estancamiento o vía muerta?
Compartiendo artículo de conclusiones sobre reformas en los sistemas de salud de Latinoamérica... de un número especial de Gaceta Sanitaria.
sciencedirect.com/science/ar…
repu nomada retweeted
Algunos datos y contexto sobre Ceuta y asistencia sanitaria, que creo que son importantes (por aquello de que haya algún dato en todo el debate):
1⃣ Lo que hay ahora mismo es una crisis humanitaria, no una crisis sanitaria. Toda crisis humanitaria puede devenir en sanitaria en función de su evolución y resolución.
2⃣ En el sistema sanitario de Ceuta se está manteniendo en todo momento la actividad asistencial normal programada sin que haya habido cancelaciones por la situación. Para ello se ha activado el Plan de Catástrofes (disponible tras la crisis migratoria de 2021) e implementado los siguientes aspectos: I) creación de circuitos diferenciados, II) apertura de puntos/horarios adicionales, III) objetivo de garantía de no cancelación de actividad programada y IV) incremento de personal (60 profesionales sanitarios, de momento hasta el día 31, cuando se reevaluará).
3⃣ El primer día tras la entrada de migrantes el 30-31 de julio hubo un pico de 1149 atenciones sanitarias, que de haberse mantenido habría colapsado todo. Sin embargo, las cifras bajaron a estabilizarse entre 300 y 400 asistencias diarias (en el día de ayer fueron 275, por ejemplo).
4⃣ La repercusión sobre la ocupación hospitalaria ha sido baja. El Hospital Universitario de Ceuta cuenta con 175 camas y ahora tiene una ocupación en torno al 63%. De las camas ocupadas, solo 33 son por migrantes llegados en este paso de la frontera (2 pediatría, 3 obstetricia, 8 área quirúrgica, 7 área médica, 13 clúster de urgencias).
5⃣ Nota de contexto. La sanidad pública ceutí tiene capacidad de absorción de picos de demanda por una singularidad que no suele conocerse: desde el cierre de frontera de 2020 la actividad asistencial se ha reducido un 34%, mientras que el número de profesionales ha aumentado un 11.85%. Aumentar los profesionales mientras la actividad cae un tercio no es algo que suela ocurrir con frecuencia. En Urgencias hospitalarias, la actividad ha caído un 17.3% mientras que se ha aumentado un 22% los facultativos, por ejemplo.
6⃣ ¿Quiere esto decir que no hay problema? No, en absoluto quiere decir eso. Hasta la resolución de la situación existe un riesgo fundamental ligado a la falta de salubridad de los enclaves donde se encuentran las personas migrantes a la espera de devolución, asilo o reparto en las CCAA. Ese es un riesgo pre-sanitario que es en el que todas las administraciones han de centrarse ahora, mientras se atiende la necesidad sanitaria de quienes la tengan; el objetivo fundamental es prevenir el desarrollo de otros problemas de salud mientras se resuelve la causa fundamental existente. Si el problema es pre-sanitario, las soluciones han de ponerse ahí mientras se sigue reforzando el sistema sanitario (con ordenación de flujos asistenciales, con refuerzo de personal y con personal externo de apoyo). Por eso, la clave actual es la salubridad de los lugares de estancia de los migrantes durante la resolución del proceso, sin duda.
Podemos decir que NO hay una situación de colapso sanitario a día de hoy en Ceuta (es llamativo que no aparezcan fotos del Hospital Universitario de Ceuta con camas en los pasillos y demás, como sí ocurre estos días en otras regiones), pero sí hay una situación de importante tensión, de un innegable esfuerzo de los profesionales sanitarios (e incluyo también a los gestores sanitarios de INGESA-Ceuta) y de necesidad imperiosa de resolver la situación de estas personas migrantes.
Un curioso divertimento sobre reformas sanitarias estructurales y su reflejo en la Inteligencia Artificial...
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