日本フラボノイド研究会

「薬を飲んでいるのに、かゆくて眠れない」 そんな慢性じんましんに、新しい飲み薬ラプシド（レミブルチニブ）が10月14日に発売されました。 抗ヒスタミン薬に追加すると、12週後に約半数が症状を良好に抑えられました（偽薬では約2〜2.5割）。ただし対象は成人のみで、薬価は高額です。 対象は、抗ヒスタミン薬の増量などを行っても、日常生活に支障が出るほどのかゆい膨疹が続く成人の「特発性の慢性蕁麻疹」（はっきりした誘因がなく、6週間以上くり返す病気）です。 残念ながら小児での試験はまだなく、小児の用量も設定されていません。 効く場所が違います。 ✅抗ヒスタミン薬：出てしまったヒスタミンの働きを邪魔する ✅この薬：皮膚の肥満細胞（体脂肪の肥満とは無関係）がヒスタミンなどを放出させる信号を伝える酵素、BTKの働きを抑える 成人925人の2つの試験で、12週後に症状を良好に抑えられた人（かゆみ・膨疹の週合計点が6点以下）は 📈この薬を追加：約47〜50％ 📊偽薬（有効成分を含まない薬）を追加：約20〜25％ 1週間、かゆみも膨疹もゼロだった人は約3割（偽薬は約7〜11％）でした。 ただし服用中の結果で、やめても再発しない「完治」ではなく、全員に効くわけでもありません。 気をつけたいのは出血です（点状出血、あざ、鼻血、歯ぐきの出血）。 出血しやすくなる薬を使っている方、手術や予防接種の予定がある方、妊娠中・授乳中の方は、事前に主治医へ。 費用は、薬価が1日1,858円です（新薬とはいえ高い…😭）。 例えばフェキソフェナジンのジェネリック（60mgを1日2回）には1日約22円の製品があり、その80倍以上です。 3割負担の30日分の薬剤費は約1万6,700円（診察料などは別）。しかも新薬のため、当面は1回14日分までの処方です。 「かゆくて眠れない」「仕事や家事に集中できない」。 その困りごとは、次の治療を考える大切な情報です。受診のときに、主治医へぜひ具体的に伝えてください。 参考文献 Metz M, Giménez-Arnau AM, Hide M, et al. Remibrutinib in Chronic Spontaneous Urticaria. N Engl J Med. 2025;392(10):984–994.

こういうことですね😌