Plavix300mgchew

“รพ ปิยะมหาทารุณ” ใช้คำเกินไปมาก ทารุณอะไรเอ่ย แล้วก็บ่นหมาบ่นแมวเรื่องขนาดห้อง เรื่องห้องน้ำ บ้าบอมาก คือ ถ้าไม่พร้อม ก็ไปที่อื่น ก็ได้นะ แล้วฝั่งนี้ก็ส่งเงินไปจุนเจือทางศิริราชนิ

คนที่เค้าวิ่งได้ 20 km. เค้าคิดไรในหัวตอนวิ่งวะ

undergrad ยังไม่เท่าไหร่ ระดับ postgrad อ่ะน่ากลัว ปัญหาคือระบบแพทย์มันเป็นระบบรุ่นพี่สอนรุ่นน้อง มันเหมือนต้องไปขอความรู้ประสบการณ์เขา แค่ทำอะไรไม่ถูกใจและมักเป็นเรื่องงี่เง่าก็จะเอาผิดให้ได้ ไม่ผิดก็ต้องขอโทษ เป็นวงการที่มีลูกรักลูกชังแบบจิงจัง จะเรียนต่อ mentality ต้องสตรอง

เด็กศิริราชอ่านแล้วรู้กันทุกคนว่าใคร แล้วไม่มีใครทำอะไรได้นะ ปาของใส่เดนท์ ผ่าแล้วมือสั่นแล้วด่าเดนท์ งงว่าทำไมคณะทำอะไรไม่ได้เลยยยย ปล่อยให้ Abuse เดนท์อยู่ได้เป็นสิบๆ ปี

โห เป็น csr ที่ดีมากเราเลือกใช้แบรนด์ถูกแล้วสินะ

ประเด็นใหม่ นิติ มธ.โดนแล้ว แต่งง 2 อย่าง 1. ทำไมไม่สอนให้ตรงเวลา ? ใครไม่มาก็ช่างมัน 2. ความเป็นมืออาชีพของอาจารย์คืออะไรนะ การที่นักศึกษาไม่มาเรียน หรือมาสาย หรืออะไรนี่มันมีผลต่อประสิทธิภาพการสอนของอาจารย์ตรงไหนนะ หรือคุณภาพตัวผู้สอนขึ้นอยู่กับจำนวนการเข้าเรียน?

แล้วโพสท์ของคณบดีนิติมธ ฟาดมาก

ประกันสังคมกำลังจะเปลี่ยนเกณฑ์การจ่ายเงินให้รพ. ในปี 70 เปลี่ยนแบบพลิกเกมเลย รพ. เอกชนที่รับประกันสังคมต้องปรับตัวหนักมาก ตายๆ

ถ้าใครติดใจเรื่องไปรพ.เวลานี้ก็เชิญตามสบายนะคะ เพราะส่วนใหญ่เช้าไปทำงานเลิกงานมากว่าจะถึงบ้านก็สองถึงสามทุ่มให้ไปเวลาไหนดีคะ ? ระบุเวลามาด้วยนะคะ แล้วนี่ก็เลี่ยงไปรพ.ที่ไม่ได้ใหญ่หรือเน้นประสิทธิภาพอะไรสูงถ้าเราไปรพ.มหาราชอันนั้นจะติเรื่องเวลาก็ไม่แปลกค่ะ แต่นี่รพ.รองๆ ที่คนเลือกมาเพราะเจ็บเล็กๆน้อยๆทั้งนั้นและเขียนสาเหตุไว้แล้วค่ะว่าทำไมไปเวลานั้น 🫪

"ER มีสตาฟอยู่เวรแล้ว ไม่ต้องมี Intern ก็ได้" เป็นประโยคที่ได้ยินมาตั้งแต่เรียนจบ และไม่ว่าจะได้ยินอีกกี่ครั้ง ก็ยังไม่ชอบอยู่ดี ไม่เคยเข้าใจว่า การที่ ER มีสตาฟอยู่เวรแล้ว มันเกี่ยวอะไรกับการที่ Intern ไม่จำเป็นต้องมาอยู่เวร ER ? แล้วแผนกอื่นไม่มีสตาฟอยู่เวรกันรึยังไง ?! ส่วนตัวเป็น Intern ในยุคและในโรงพยาบาลที่ไม่มีสตาฟ ER คอย Cover ซึ่งพอมองย้อนกลับไปก็รู้สึกว่า การที่เรากล้าคิด กล้าตัดสินใจ กล้า Resuscitate คนไข้ และมี Clinical Reasoning ที่เป็นระบบมากขึ้น ก็มาจากการได้วน ได้อยู่เวร และได้เจอคนไข้ใน ER เยอะๆ นี่แหละ โดยเฉพาะช่วงก่อนไปเรียนต่อ ที่มีโอกาสได้วน ER 7-8 เดือนจาก 12 เดือน ซึ่งเป็นโอกาสทองของการฝึกฝนเลยก็ว่าได้ แต่การเรียนรู้แบบนั้นก็มีต้นทุน ทั้งความเครียด ความผิดพลาด และบางครั้งคนไข้ก็อาจต้องเป็นคนรับผลจากความผิดพลาดของเราที่ยังมีประสบการณ์ไม่มากพอ การมีสตาฟ ER จึงไม่ควรมองเป็นเหตุผลที่ทำให้ Intern ไม่จำเป็นต้องมาวนหรือตัดลดเวร ER ลง แต่ควรเป็นเหตุผลที่ทำให้ Intern ได้เรียนรู้ใน ER อย่างปลอดภัยมากขึ้น การมีสตาฟ ER ไม่ได้หมายความว่า จะต้องมีคนมาคอยสอน คอยจับมือ หรือ Cover ทุกเคสตลอดเวลา แต่หมายถึงการมี "Safety Net" ที่เปิดโอกาสให้ Intern ได้คิดเอง ตัดสินใจเอง ประเมินและดูแลคนไข้เอง ภายใต้การกำกับดูแลที่เหมาะสม โดยมีคนที่มีประสบการณ์มากกว่าคอยให้คำปรึกษา ช่วยตัดสินใจในเคสยากๆ และป้องกันไม่ให้ความผิดพลาดเล็กๆ กลายเป็นความเสียหายใหญ่ เพราะการเรียนรู้ที่ดี ไม่ใช่การปล่อยให้ Intern ต้องเอาตัวรอดเพียงลำพัง และก็ไม่ใช่การที่สตาฟทำทุกอย่างแทนจน Intern ไม่ได้ฝึกอะไรเลย ดังนั้น การที่ปัจจุบัน ER มีสตาฟมากขึ้น แล้วนำมาเป็นเหตุผลว่า Intern ไม่จำเป็นต้องมาวนหรือไม่จำเป็นต้องอยู่เวร ER มากเหมือนเมื่อก่อน ส่วนตัวกลับมองว่าเป็นดาบสองคม เพราะสุดท้าย คนที่เสียโอกาสในการฝึก Clinical Decision-Making, Resuscitation และการดูแลผู้ป่วยวิกฤต ก็คือตัว Intern เอง

ใครที่คิดว่าเบญจเพสน่ากลัวแล้ว อยากให้เตรียมใจเผื่อตอน Midlife Crisis ไว้ด้วย เพราะตอนเบญจเพสเราแค่กลัวว่าจะเกิดอะไรขึ้น แต่พอ Midlife Crisis มาถึง ไม่ต้องกลัวแล้วจ้า ปัญหาชีวิตมารออยู่ตรงหน้าครบเลย ไปอ่านโพสต์นึงที่เขาแชร์สิ่งที่ต้องเจอตอนอายุ 40+ เขียนไว้ดีมาก อ่านแล้วรู้สึกหนักอึ้งเลย บางเรื่องแค่คิดว่าถ้าเป็นเราจะรับมือยังไงเหนื่อยแล้ว 😭

ถ้าหมอสูติกับหมอเด็กเปนแฟนกันได้ อะไรก้อเกิดได้ แต่ทำงานมาห้าปี ยังไม่เคยเหนหมอศัลย์กับหมอเม็ดเป็นแฟนกันเลย อาจจะเป็น true enemy จริงๆ หมอกับเภสัชไม่เจอกันเลยนะ เจอกันน้อยมาก ได้แต่โทรคุย แล้วก้อรู้สึกว่ามันก้อพอได้อยุ

ชั้นเลยเขียน progress note ว่า off order เนื่องจาก พยบ ยืนยันว่าไม่สามารถให้ยาตามขนาดนี้ได้ บลาๆ หลังจากนั้น ได้ยินว่าชีไปฟ้อง อ. มั้ง ครูมาขีดprogress ชั้นออก ละฟีลบอกให้อินเทินไปตามชั้นมาขอโทด แต่พี่อินเทินเถียงแทน บอกว่า ก้ พยบ ทำให้ไม่ได้ แล้วทำไมต้องขอโทด

เขาก็ต้องไปช่วยคนอื่นต่ออ่ะ หรือแพทย์ พยบ ใน OR ต้องอดข้าว?? หรอ??? คือ ลำพังเวลาจะกินก็รีบแย่แล้ว จ้วงๆกินกันได้สักกี่คำ ตอนเขายุ่งไม่ได้มีเวลามาต่อนยอนค่อยๆกินข้าวกันหรอกนะ 10 นาทีก็หรูแล้ว แล้วต้องรีบผ่าต่อ เห็นใจเขาบ้างก็ได้มั้งนั่น บอกให้จัดการตัวเองคือต้องยังไง 5555

เคยไปฝึกงานร้านยา เจอหมอหัวเกรียนเดินมากะสาว ฟีลจะขิงสาวมั้ง มาขอซื้อ Augmentin ตอนนั้นชั้นจ่ายยาไม่ได้ แล้วพี่เภไปห้องน้ำ ก็เลยบอกไว่ายังขายไม่ได้ค่ะ เภสัชไม่อยู่ มันพูดใส่กูที่เป็นนศภว่า ” ให้เขียนสั่งจ่ายให้ไหม เป็นหมอๆ“ คือเหตุการณ์เสร่อสุดในสามโลกละ